Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - заболевание, вызванное уменьшением или прекращением доставки крови к сердечной мышце в результате патологических изменений в артериях сердца.

ИБС возникает в результате органических (необратимых) и функциональных (преходящих) изменений. Главная причина органического поражения - атеросклероз артерий сердца. К функциональным изменениям относят спазм артерий и образование тромбов.

Факторы риска ИБС, на которые нельзя повлиять:

• Мужской пол;

• Возраст;

• Отягощенность семейного анамнеза по сердечно-сосудистым заболеваниям;

• Менопауза и постменопаузальный период. Риск развития заболевания у женщин возрастает после наступления менопаузы.

Факторы риска ИБС, на которые можно повлиять:

• Повышение уровня «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности) и снижение уровня «хорошего» холестерина (липопротеинов высокой плотности) в крови;

• Артериальная гипертония;

• Сахарный диабет;

• Курение;

• Низкая физическая активность;

• Ожирение;

• Стрессовые факторы и тип личности А (стресс-коронарный профиль). Для людей с так называемым стресс-коронарным профилем (тип личности А) характерны следующие черты: гнев, депрессия, ощущение постоянной тревоги, агрессивность. Психоэмоциональный стресс в сочетании с указанными особенностями личности сопровождается высоким выбросом в кровь катехоламинов. Это увеличивает частоту сокращений сердца, вызывает повышение артериального давления и усиливает потребность сердечной мышцы в кислороде.

Следует подчеркнуть, что риск ИБС увеличивается при сочетании нескольких факторов.

Главная причина ИБС - постепенное сужение одного или нескольких сердечных сосудов атеросклеротическими бляшками. Основным компонентом атеросклеротической бляшки является холестерин.

Постепенно сужая просвет(ы) сосудов сердца, атеросклеротические бляшки приводят к нехватке кровотока в различных участках постоянно работающей сердечной мышцы. Обычно на ранних стадиях этого долгого процесса болезнь не проявляется никакими симптомами, в промежуточной стадии - проявляется болью в груди при физических нагрузках и в покое, в поздней стадии, когда сердечный сосуд закрывается полностью, может развиться инфаркт миокарда. Инфаркт - тяжелое и опасное для жизни осложнение ИБС, однако его можно предотвратить. Для этого успешно применяются различные методы профилактики, многие лекарственные средства и различные способы хирургического лечения. Предотвращение инфаркта - очень важная задача, поскольку любой инфаркт может быть фатальным, каждый повторный инфаркт протекает тяжелее предыдущего и в дальнейшем приводит к более тяжелой инвалидизации.

Важнейший базовый принцип профилактики ИБС - придерживаться здорового образа жизни. Это позволит устранить многие факторы риска и снизить риск тяжелых осложнений.

Профилактика ИБС

Профилактика ишемической болезни сердца показана как больным людям, так и здоровым, у которых существует риск возникновения заболевания.

Важнейшими мероприятиями в рамках профилактики ишемической болезни сердца является:

Соблюдение здорового образа жизни:

• Отказ от курения. У курящих лиц риск развития ИБС значительно выше, чем у некурящих. Курение значительно повышает риск внезапной смерти, атеросклероз сердечных артерий у курящих выражен сильнее, чем у некурящих;

• Ограничение или полный отказ от алкоголя;

• Повышение уровня физической активности с учетом возраста, состояния здоровья и наличия других сопутствующих заболеваний. Для выбора оптимального уровня физической нагрузки рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-специалисту.

Рекомендации по питанию:

• Ограничение соли в пище. Это уменьшит количество жидкости, которая задерживается в организме и снизит нагрузку на сердце, вынужденное перекачивать увеличенный объем крови. Повышенное артериальное давление развивается в том числе и из-за задержки жидкости. Рекомендуется ограничить употребление или полностью отказаться от солений и маринадов, готовых соусов, копченостей и колбасы, фаст-фуда, закусок и полуфабрикатов;

• Соблюдение низкожировой диеты. Рекомендуется сократить потребление животного жира. Жирная еда животного происхождения - мясные консервы, свинина, жирная птица, все виды субпродуктов, колбаса, копчености и сало - богаты «плохим» холестерином, который откладывается в сосудах в виде атеросклеротических бляшек. Они могут нарушать кровоток, в том числе и в сосудах, питающих само сердце. Рекомендуется включать в меню нежирную телятину, кролика, курицу и индейку. Лучше отдавать предпочтение отвариванию, приготовлению на пару или запеканию без добавление дополнительного жира;

• Рекомендуется ограничить употребление продуктов, возбуждающих нервную систему. Это кофеин и кофеиносодержащие напитки: коктейли, энергетические напитки. Они увеличивают частоту сердечных сокращений, дополнительно нагружая сердечную мышцу. К таким же возбуждающим продуктам относится крепкий чай, наваристые бульоны и блюда, содержащие большое количество специй;

• Рекомендуется добавлять в рацион жирные кислоты Омега-3. Они помогают снижать уровень холестерина в организме, снижать уровень артериального давления, препятствуют процессу тромбообразования. Больше всего Омега-3 в растительных маслах и рыбьем жире. Рекомендуется выбирать не слишком жирные сорта рыбы и морепродукты. Лучше всего их отваривать, но можно и обжаривать без жира. Соленую, копченую и консервированную рыбу рекомендуется употреблять с большой осторожностью небольшими порциями за счет избыточного содержания соли;

• Дробное питание. Переполненный желудок и вздутие живота могут приводить к раздражению вегетативных нервов, отвечающих за работу сердца. Это может повлиять на работу сердце, особенно при систематическом переедании. 4-5 небольших приемов пищи в течение дня переварятся легко и не создадут дополнительной нагрузки на нервную и сердечно-сосудистую систему.

Контроль за состоянием здоровья:

• Контроль артериального давления;

• Контроль уровня холестерина в крови;

• Устранение отрицательных психоэмоциональных стрессовых ситуаций, что предполагает создание состояние психического комфорта как на работе, так и дома, использование психотерапии;

• Регулярное прохождение диспансеризации и профосмотров;

• Лечение сопутствующих заболеваний.